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认识关于房颤的问题

发布时间:2024-03-30

我国慢病患者数量众多,高血压就是一个重大的公共卫生问题。根据中国心血管健康与疾病报告2021指出,我国高血压患病人数达2.45亿,我国高血压的知晓率仅为51.6%、治疗率45.8%、控制率16.8%。

高血压如果不能得到有效的控制,会导致人体脏器的进一步受损,而高血压与房颤联系紧密,是房颤常见的共患病,约50%以上的房颤患者合并高血压。这是由于高血压通过血流动力学改变和肾素一血管紧张素一醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构和电重构,为房颤的发生和维持提供病理生理基础。

根据第六次人口普查数据,我国年龄标准化房颤患病率为1.6%,估算患病人数达2000万。随着人口老龄化的加剧,房颤发病率正在逐年增加,75岁以上人群的患病率可达10%。同时,房颤患者患缺血性卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,并可致近20%致死率及近60%致残率,房颤患者每年住院率约为非房颤患者的两倍,房颤及其合并发生的心脑血管疾病给患者造成严重的生命威胁,给社会造成巨大的经济负担。

所以,我们要特别关注家中长辈是否患有高血压,而有高血压的人群又要各位注意房颤的风险。

01房颤的病因都有什么?

在以前房颤大多都是因为风湿性心脏瓣膜疾病导致的,随着生活水平的提高,风心病这类病症现在已经比较少见了,就目前的临床数据统计证实引起房颤最多的疾病就是高血压。而我国患有高血压的人数是极为庞大的,大约有三分之一的人都患有或轻或重的高血压,若是我们长期血压过高,就会导致心房的扩大继而就会导致房颤的发生。除此之外一些冠心病,心肌疾病,肺心病,心包疾病,甲亢等等这些疾病都有可能会导致房颤的发生。

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高血压与房颤联系紧密,是房颤常见的共患病,50%以上的房颤患者合并高血压;另一方面,高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素一血管紧张素一醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构和电重构,为房颤的发生和维持提供病理生理基础。

高血压会增加房颤及房颤相关并发症(包括脑卒中、大出血和死亡)的发生风险。

02基于房颤的发生是由不同的原因引起,那么房颤是否也分不同种类呢?

在临床上,对于心房颤动的分类巳普遍接受根据房颤持续的时间来分型,大致分为三种,分别为:阵发性心房颤动、持续性心房颤动、永久性心房颤动。

1.阵发性房颤:顾名思义它最典型的特点就是,不具有持续性,从医学上来说房颤发作的时间少于48小时以内,而且可自行恢复正常心脏节律的房颤,可定义为阵发性房颤。

2.持续性房颤:持续性的房颤和阵发性房颤恰恰相反,一般来说房颤的持续时间超过7天,或7天之内房颤反复发作,多需要药物或者电复律转复为正常心律,这种类型可称为持续性心房纤颤。

3.永久性房颤:房颤持续的时间大于一年以上,不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者就可以被称为是永久性的房颤了。永久性房颤多由阵发性和持续性房颤转归而来,因此, 三类房颤之间可以相互转化。如阵发性房颤,如不进行处理,可以转变为持续性房颤、永久性房颤,所以建议大家若是发现由房颤的风险,一定要及早干预、及早治疗。

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03我们应当如何预防房颤

我们需要减少心脏的负荷、减缓心房的扩大,在日常生活中常见的一些物理危险因素包括:劳累、饮酒、肥胖、熬夜、情绪激动、好饮浓茶咖啡等,因此我们在日常生活中若有这些不良的生活习惯,应及早给与纠正;此外还有一些合并其他疾病的高危因素,比如高血压、冠心病、心肌炎、呼吸睡眠暂停、甲亢等,我们就拿高血压来说,长期高血压导致心房负荷过重,进而出现代偿性的心脏增大,就极易导致房颤的发生,因此若发现血压升高,我们就应及时干预,不管你是年轻人还是老年人,及时把血压控制在一个相对理想的目标值,120/80mmHg,就可能降低房颤发生的概率。此外还有一些药物可诱发心房颤动,比如茶碱、化疗药物,若在服用此类药物同时出现房颤,及时与主治医生沟通更换其他合适的治疗方案。因此,对于我们健康人群注意饮食习惯、作息规律,是对我们健康一种负责任的态度,扁鹊见蔡桓公的故事可能大家都知道,防患于未然才是最好的方式。但是如果已经出现房颤,那么也不需要恐慌,及时并积极的接受正规治疗,减少疾患带来的危害。

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