头痛每个人都有过的经历,它的普遍性几乎等同于感冒,同时,它也是神经内科门诊中最常见的疾病之一,据统计50%—96%的人在其一生中有过头痛或面痛的体验,虽然偶尔头痛未必会被诊断为疾病,但就临床患病率而言头痛率也达到了20%左右,今天我们就带大家深入了解各种类型的头痛。
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头疼病因
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头疼的性质
跳动性痛,或称搏动性痛∶疼痛呈规则的搏动性,与脉搏跳动相一致,是偏头痛的一个特征。 钝痛或者持续痛:痛势缓慢,呈持续性。常见于紧张性头痛、颅内占位病变。 尖锐撕裂样头痛:闪电样剧烈疼痛,来去迅速,疼痛剧烈,常见于神经痛,如三叉神经痛(主要发生在三叉神经第2、3分支的分布区:面部)、舌咽神经痛。 凿冰样疼痛:疼痛性质同闪电样剧烈疼痛,来去迅速,疼痛剧烈,主要发生在三叉神经第一分支的分布区(额部)。常见于偏头痛、紧张性头痛,或者巨细胞动脉炎。 紧压痛或压迫感:头痛伴有束紧感、压迫感。通常见于紧张性头痛。 头痛发病的病因 1.急性发作:新发病的头痛或者不同于以往经历过的头痛,通常意味着严重疾病,需要立即就医,迅速评估,全面检查。例如:一辈子没这么痛过,可能是蛛网膜下腔出血。弥漫性痛伴有颈部僵硬、发热,可能是脑膜炎。一只眼为中心的头痛,可能是急性青光眼。 常见病因:蛛网膜下腔出血、其他脑血管疾病、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、眼科疾病(青光眼、急性虹膜炎)、癫痫发作、高压性脑病。 2.亚急性发作:在几周到数月内持续或复发的头痛。特别是疼痛进展性或者发生于老年病人,可能意味着严重的情况。需要了解近期有无外伤(硬膜下血肿),有无发热、颈部僵硬(亚急性脑膜炎),神经功能异常或者体重减轻(原发性或者转移性脑肿瘤),视力改变(巨细胞动脉炎、良性颅内压增高)。 常见病因:巨细胞动脉炎、颅内占位病变(肿瘤、硬膜下血肿、脓肿)、假性大脑肿瘤(良性颅内压增高)、三叉神经痛、舌咽神经痛、疱疹后神经痛、高血压(包括肾上腺嗜铬细胞瘤)、非典型性面痛。 3.慢性发作:多年来反复发作的头痛,通常后果不严重,但急性发作时可能很痛苦。一定要注意目前的头痛与以前发作是否类似,还是不同。 常见病因:偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、凿冰样头痛、颈椎病、鼻窦炎、牙齿疾病。