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央广爱健康|关于房颤的那些事儿

发布时间:2024-03-20

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我国慢病患者数量众多,高血压就是一个重大的公共卫生问题,根据最新统计数据,在我国≥18岁成人中高血压现患人数已达2.45亿,而在2.45亿高血压患者中,真正知晓自易血压情况的只有46.9%,接受药初治疗的有40.7%,只有15.3%的患者而压得到控制。高血压如果不能得到有效的控制,会导致人体脏器的进一步受损,比如心脏相关的疾病发生有大一部分原因是血压没有很好的控制而导致的。这里面比较常见的并发症就是心房颤动。心房颤动(简称“房颤”)是一种常见的心律失常,根据全国房颤流行病学调查显示,我国大于18岁居民的房颤的患病率进一步上升,约达到1.6%,房颤的患病率随年的的增长逐年增高,在75岁以上人群中,患病率可能达到5%。同时,房颤患者患缺血性卒中的风险是非房颤患者的4~5倍,并可致近20%致死率及近60%致残率,房颤患者每年住院率约为非房颤患者的两倍,房颤及其合并发生的心脑血管疾病给患者造成严重的生命威胁,给社会造成巨大的经济负担。

所以,我们要特别关注家中长辈是否患有高血压,而有高血压的人群又要各位注意房颤的风险.

01房颤是什么原因造成的?对我们的身体最直观的影响是什么?

房颤属于心律失常的一种,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,属于严重的心房电活动紊乱。通常表现为不规则且很快的心率。引起房颤的常见原因通常分心源性和非心源性。心源性原因,包括比如风湿性心脏病,高血压性心脏病,冠心病等。非心源性原因包括肺动脉栓塞,甲状腺功能亢进等。[房颤的原因)

房颤可能导致多种并发症的发生,比如脑卒中,心力衰竭等。房颤患者也可能会出现认知功能下降/痴呆、肾功能损伤、生活质量下降等情况。

心慌、心悸是房颤最常见的临床症状之一。当然心律不齐就代表心率有快有慢,心率快时会引起一阵一阵的心跳加速的感觉,就像“心里小鹿乱跳”,心率慢的时候会觉得心里空了一下,尤其是心跳暂停五秒以上时患者会出现眼前发黑,停跳时间更长时会出现晕厥意识丧失。此外房颤状态下还会出现胸闷、乏力症状,没有力气走路或者稍微活动就会胸闷、气喘等不适,有一些患者也会出现头晕症状,除此以外,还有一些患者会有焦虑状态。如果突然感觉心慌、乏力,那就要引起警惕,最便捷有效的就是脉搏触诊,如果发现脉搏不齐,强弱不等,就需要到医院进一步明确,初步的心脏听诊、心电图检查,都能很有效的明确是否发生房颤。

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02房颤还会引起哪些并发症吗?

首先是血栓栓塞,临床最常见的就是脑卒中。因为房颤状态下心房率太快,心房没有有效收缩,进而导致血流淤滞形成血栓,血栓脱落后顺着血液流动到大脑动脉内堵塞血管引起脑卒中,房颤患者发生卒中的风险是正常人的 5倍,因此,房颤是卒中患者的隐形杀手。此外还有一种大多数人忽略的危害,就是头晕、认知功能障碍、痴呆等,房颤引起的心脏功能障碍导致心排量降低20%-30%,长期脑供血不足引起上述症状,老年患者痴呆发生率较非房颤人群高,发生年龄也更早。

其次是心功能下降,也就是心力衰竭。房颤有 50%一半的患者合并有心衰,房颤发展到心衰一般需要半年到一年左右的时间;心律不齐严重增加心脏的负担,具体为心率增快时心脏做功明显增加、心律不齐影响房室的运动协调性等原因,长此以往就会引起心脏扩大、心肌收缩力减弱,进而出现胸闷、水肿以及乏力等心衰临床表现,重时危及我们的生命安全。因此,如果确诊了房颤后,应该及时就诊,得到准确、合理、规范的治疗。

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03我们应该如何预防房颤?

    我们需要减少心脏的负荷、减缓心房的扩大,在日常生活中常见的一些物理危险因素包括: 劳累、饮酒、肥胖、熬夜、情绪激动、好饮浓茶咖啡等,因此我们在日常生活中若有这些不良的生活习惯,应及早给与纠正;此外还有-些合并其他疾病的高危因素,比如高血压、冠心病、心肌炎、呼吸睡眠暂停、甲亢等,我们就拿高血压来说,长期高血压导致心房负荷过重,进而出现代偿性的心脏增大,就极易导致房颤的发生,因此若发现血压升高,我们就应及时干预,不管你是年轻人还是老年人,及时把血压控制在一个相对理想的目标值,120/80mmHg,就可能降低房颤发生的概率。此外还有一些药物可诱发心房颤动,比如茶碱、化疗药物,若在服用此类药物同时出现房颤,及时与主治医生沟通更换其他合适的治疗方案。因此,对于我们健康人群注意饮食习惯、作息规律,是对我们健康一种负责任的态度,扁鹊见蔡桓公的故事可能大家都知道,防患于未然才是最好的方式。但是如果已经出现房颤,那么也不需要恐"慌,及时并积极的接受正规治疗,减少疾患带来的危害。

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