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名医故事——金元四大家(上)

发布时间:2024-05-26

俗话说,时势造英雄。在我国历史上,金元时期是一个战火连绵、疾病横生的时代。而在这样的特殊环境之下,很多医生“挺身而出”,用自己的不同疗法,解决老百姓的病痛。这个时期最为突出的四大医家,就是后世被称为“金元四大家”的刘完素、张从正、李杲和朱震亨。今天我们就讲一讲金元四大家的故事。

说起“金元四大家”,咱们国家为什么有很多“四”?

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中国人认识的是四,四方四时,思考的是五(加上中,天人合一),“四”在中国文化中的确是个重要的数字。例如天有“四时”,春夏秋冬;地有“四方”,东西南北;社会分工有“四民”,士农工商;语言音调有“四声”(现代普通话为阴阳上去四声);书籍分类有“四部”,经史子集;国有“四维”,礼义廉耻;人有“四端”,仁义礼智;中医有“四诊”,望闻问切;戏曲行当有生旦净丑,功夫有唱念做打,名家有“四大名旦”“四大须生”。还有四艺:琴、棋、书、画;四君子:梅、兰、竹、菊;四美:西施、昭君、貂婵、杨贵妃;四大发明:造纸术、印刷术、火药、指南针;  四大名著:《三国演义》、《水浒传》、《西游记》、《红楼梦》等等等等。

中国人对“四”历来看重,有时甚至硬要凑成“四”数,如举国认同历史上有“四大美人”,但选出美人四个并无必然理由,例如赵飞燕不入选,但无人能证明她不如杨玉环;可见“四大美人”是在“四”模式的巨大影响下凑成此数。唐祝文周“四大才子”故事,为了凑数还不惜在唐伯虎、祝枝山、文徵明三个历史人物之外再造出一个“周文宾”。可见“四”模式在中国文化中影响有多大。其实,在古人心目中,“四”还是个很“吉利”的数字,“良辰、美景、赏心、乐事”为“四美”;以福禄寿禧为“四喜”;《四喜诗》久旱逢雨、他乡遇友、洞房花烛、金榜题名视为人生四大喜事。

四位名医分别代表四个流派,寒凉派是什么派别?

刘完素,字守真,河北河间人。是宋金医学界最早敢于创新并且影响较大的一位医家,认为疾病多因火热而起,治疗多用寒凉药,世称“寒凉派”,提出“降心火,益肾水”治疗火热病的一套方法,给后世温病学派以很大启示。电视里常播的电视剧《神医喜来乐》,里面喜来乐的原型就是刘完素。

刘完素生平立志研究医学,为天下的人治病。刘完素开棺救活“难产而死”的孕妇的故事广为流传,后又三次被邀请去皇宫当太医,都被他借故婉拒,刘完素一生,秉承为天下人治病的使命,又被称为“高尚先生”。

 解决上热下寒的问题,我们可以用地黄饮子,“阴损及阳,阳损及阴”上热下寒,即怕冷又怕热,腰膝酸软,四肢乏力,比如在夏天时,空调冷气稍微开冷点,我们就会感到非常的冷,在冬天时,吃一点热的食物又会感到燥热或上火,这种情况我们可以用六一散来治疗。六一散由滑石粉及甘草组成。方中滑石味淡体滑,能清热利小便,使三焦湿热从小便而出,为君药。甘草生用能清热和中,又同滑石合成甘寒生津之用,使小便利而津液不伤,为臣药。两药合用,可以起到清暑利湿之效。

张从正的“攻下派”,怎么听起来感觉都是狠招数呢?

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张从正(约公元1156-1228年)也是一位具有革新思想的医家,代表作是《儒门事亲》(其中前三卷为张氏亲撰)。他善用攻法,认为“治病应着重驱邪,邪去则正安,不可畏攻而养病”,发展和丰富了应用“汗、吐、下”三法,世称“攻下派”。同时,这段历史时期内,其他国家也存在类似疗法,如放血等。不同历史时期的各国均有诸多共通之处,值得深入探讨。许多疾病与这些疗法紧密相关,因此被广泛采用。提及“汗”,我常想到解表发汗,正如敌人来袭,我们在城门之外将其击退。张从正则更进一步,认为即使敌人已入城,也应坚决驱逐。其性格之勇猛可见一斑,即使面临困境,也要坚决斗争,继续发汗。他还十分重视社会环境和精神因素等致病作用。

张从正最根本的原则还是辩症治疗,他的先攻后补之治法一反滥用温补之时弊。这种治疗方法在中医中多用于体虚而病势较急,须先攻下的病证。具体来说,当人体虚弱且病情紧迫时,需要先通过药物或其他手段祛除体内的邪气(如积水、瘀血等),以减轻病痛;待病情缓解后,再采用补益药物来培补正气,增强机体的抵抗力。这种治疗方法体现了中医“急则治标,缓则治本”的治疗原则,以及“因人制宜”的治疗思想。

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