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俗话说，时势造英雄。在我国历史上，金元时期是一个战火连绵、疾病横生的时代。而在这样的特殊环境之下，很多医生“挺身而出”，用自己的不同疗法，解决老百姓的病痛。这个时期最为突出的四大医家，就是后世被称为“金元四大家”的刘完素、张从正、李杲和朱震亨。今天我们就讲一讲金元四大家的故事。
为什么从金元四大家开始有了门派呢？
我国历史上的各个中医学术流派，都是历经一段相当长的时期，在学术活动中自然而然形成的。其鲜明的学术观点与主张，往往由某学术流派成员自己提出，但又为历代医家所公认。但对某学术流派的命名，则往往是后人给予和约定俗成的。正因如此，中医学术流派的命名不尽统一。北宋以后，新说渐兴，至金元而大盛。
早在春秋战国时代，由于受当时百家争鸣学术氛围的影响，医家在临床中就有偏重针灸、主用方药和强调切脉的三个流派。
《四库全书总目提要.医学类》：儒之门户分于宋，医之门户分于金元。北宋灭亡后，政治经济中心南移，但是医学中心仍然在北方，河间学派，易水学派统治北方医学，金代医学承接北宋遗泽，元朝时期统一全国后，北制南推，北方制度占据上风，医学领域亦是北方占据主导。
金元时期医学繁杂，医者因为门户之见，只求专精自家医学方法，不求融会贯通，甚至刻意污蔑贬低其他医学方法，医理混乱不明，医者没有统一的学习方法和学习标准，所以在明清时期医学的“正典化”运动兴起。
明代医学也承接金元，亦是深受河间派和易水派之间纷争影响，再加上朱震亨“丹溪之学”掺和，形成温补学派和寒凉学派的对立，双方纷争不止，医道不明。明代从医者都清晰认识到了这些自金元以来的纷争和门户之见带来的医学知识和医理学说的混乱。
所以从明中期开始，明代医者逐渐推动以刘完素张仲景为“正传”的中医医学标准化体系，弘治时期儒医王纶提出了“医道四子大全”一说，外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以贯之，斯医道之大全矣。
这一说法的提出，为后来医者“金元四大家”的生成奠定了基础，明代中期“金元四大家”的说法虽然逐渐明朗化，但并未普遍为人所接受。但是不少明代从医者致力于调和众家学说，力图构建标准化的中医医学知识体系，推动医学“正典化”，最终在清代时期，张从正的学说日益受到重视，取代张仲景确立起了“金元四大家”的说法。
李东垣李杲医生的“补土派”是什么意思？
李东垣（原名李杲）是中医“脾胃学说”的创始人，他的学说被称作“补土派”。这一学派的名称来源于中医五行理论中的“土”，在五行中，脾胃被归类为“土”。
李东垣认为脾胃是人身元气之本，是人身生命活动的动力来源，他强调脾胃在人体生命活动中的重要作用。他的学术观点主要集中在《脾胃论》一书中，其中核心观点为“内伤脾胃，百病由生”。他认为，各种致病因素最易耗伤人体元气，尤其是脾胃的功能。因此，在治疗上，他强调调理脾胃、升提中气，自制了补中汤等新方剂。
由于李东垣善于用温补的方法调理脾胃，后世称以他为代表的学术流派为补土派。这一学派在中医领域有着深远的影响，对于理解脾胃功能以及治疗相关疾病有着重要的指导意义。
相传在1232年一天，汴梁城周围集合了几万大军。成吉思汗的儿子率军南下，开启灭亡大金国的战争。城中百姓被困断粮，连金哀宗也出逃了。正月下崔立弃城投降。李东垣也被围城中，亲眼看到灭亡的全过程。开禁后，疾病流行，每天有上万人死亡，人们都认为是瘟疫。大家都按瘟疫来治，各种方法都试过，依旧无效。这时，李东垣别开思路，他认定这绝不是瘟疫。他分析是人们被围城时，饥饱无常，还得守城干活，开城了有东西吃，就拼命吃，导致脾胃受伤。“脾胃内伤，百病丛生”，在这种情况下，李东垣以“人以脾胃中元气为本”的原则，结合当时人们由于饮食不节、起居不时、寒温失所导致的胃气亏乏的现状，创制了调理脾胃的代表方剂——补中汤，磨成粉给灾民吃了，所济活者，不可遍数。历代医家对李氏的学说给予了极高的评价，叶桂对于李氏更是推崇备至，认为“脾胃之论，莫详于东垣”，“历举法，无出东垣范围，俾清阳旋转，脾胃自强，偏寒偏热，总有太过不及之弊，补中加味”。该方体现了治劳倦内伤之法，也是补中法、甘温除热法、升阳法的代表方。
朱震亨医生的“滋阴派”通常采用什么方式滋阴呢？
朱震亨医生的“滋阴派”通常采用滋阴降火的方式来滋阴。他创造性地阐明了相火的常变规律，认为相火有“生生不息”的功能，“人非此火不能有生”，而相火妄动，即属邪火，能煎熬真阴，从而得出“阳常有余，阴常不足”的结论。在治疗上，他倡导“滋阴降火”的方法，代表医作有《格致余论》等。
此外，滋阴派也强调在“相火论”基础上，力倡“阳常有余，阴常不足”的学说，并深入研究《内经》以来各家学说关于“相火”的见解，深入探讨内在火热的病机，并作理论上的发挥，阐明相火有常有变的规律。
朱震亨认为人的一生是一个动态的平衡，这个平衡向阴虚的方面倾斜，一个人的阴精随年龄的增长而衰竭。因此，他倡导通过滋阴降火的方式来维护人体的阴阳平衡，治疗阴虚火旺等症状。代表方剂如大补阴丸等，主要作用是滋阴降火，用于治疗阴虚火旺证。
熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓组成，大补阴丸，中成药，熟地和龟板滋补肾阴。熟地色黑，入肾，可以补肾阴，还能助肾封藏。龟板是乌龟腹部的那块壳，乌龟生活在水里，就具有了水的阴柔之性，再加上乌龟喜静，天生不爱动，在中医看来，静就是阴的象征，龟板可以说是阴中至阴之物。知母和黄柏可以清热泻火，阴虚了，火就旺，因为阴不制阳，阳热之气聚集在一起化热化火了，中医叫阴虚火旺。大补阴丸研成细末，用猪脊髓蒸熟，大补阴丸一去到体内，兵分两路，一路滋阴，一路清热。打个比方，这就好比夏天的时候，火热的太阳炙烤着大地，人走在路上，感觉脚底板似乎都热辣辣的。所以每个城市都有洒水车，负责给地面降温，每当洒水车经过的时候，人就会感觉凉快一点，这就是滋阴。然而很快这点水就被烈日烤干了，地面又回到了热烘烘的状态，与此同时，我们也会发现，有树荫的地方，地面要干的慢一点，因为树木可以遮挡一部分阳光，也就是说，如果在洒水的同时能稍微的把太阳遮挡一下，那就比单纯洒水要凉快的多，作用也更持久，这就是清热。
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